基本案情

　　翟某系宋某雇佣的船员，在其经营的渔船上担任轮机长职务。2018年10月4日早上，翟某在出海作业时被船上的“甩头”砸伤。宋某将翟某送到东港市中医院住院治疗37天，并承担了全部的医疗费。经诊断，翟某右膝前后交叉韧带断裂、右膝内侧副韧带断裂、右膝半月板撕裂。宋某就本次事故给翟某造成的误工费、护理费、伙食补助费、伤残赔偿金等相关损失，双方没有达成赔偿协议，故翟某诉至原审法院。

裁判要旨

　　本案系翟某作为雇员向雇主宋某主张人身损害赔偿责任产生的争议，故本案为海上人身损害责任纠纷。根据双方的诉辩主张，原判认定宋某应当承担人身损害赔偿责任、原审为翟某办理伤残鉴定手续是否妥当为本案二审的争议焦点。
　　雇主为雇员购买商业性人身意外伤害保险，可以将自身风险部分或全部转嫁给保险公司，但雇员选择向雇主主张权利，人民法院予以审理并无不当。而且，如果存在保险理赔不足以弥补雇员实际损失的部分，雇员有权向雇主主张。

败诉总结

　　1、宋某未向辽宁互保交纳附加意外伤害医疗保险费，即双方就案涉事故产生的医疗费部分并未成立合同关系，宋某主张医疗费理赔无合同及法律依据，辽宁互保有权拒绝赔偿。可以看出，因为雇主宋某没有为雇员交纳附加意外伤害医疗保险费，向保险公司转嫁风险失败。
　　2、根据辽宁省渔业互保协会雇主责任互保条款，雇主责任互保伤残赔偿比例采用列举式，翟某所受伤情未在雇主责任互保伤残赔偿比例表中列明。

案例来源

　　（2020）辽72民初957号，（2020）辽民终253号，（2021）最高法民申3868号